Boezemfibrilleren


Boezemfibrilleren is een onregelmatig en vaak snelle hartslag die vaak veroorzaakt wordt door een slechte bloedtoevoer naar het lichaam. Tijdens boezemfibrilleren slaan de twee bovenste kamers (de atria) van het hart chaotisch en onregelmatig en zijn uit coördinatie met de twee onderste kamers (de ventrikels) van het hart. Boezemfibrilleren symptomen zijn hartkloppingen, kortademigheid en zwakte.

Aanvallen van boezemfibrilleren kunnen komen en gaan, of je kunt chronisch boezemfibrilleren hebben. Hoewel boezemfibrilleren zelf meestal niet levensbedreigend is, is het een ernstige medische aandoening die soms een spoedbehandeling vereist. Boezemfibrilleren kan leiden tot diverse complicaties. Behandeling voor boezemfibrilleren kan onder meer bestaan uit medicijnen en andere ingrepen die de elektrische systeem van het hart proberen te veranderen.

Symptomen van boezemfibrilleren

Bij personen met boezemfibrilleren slaat het hart niet efficiënt. Het is niet in staat om voldoende bloed rond te pompen in het lichaam bij elke hartslag.

Sommige mensen met boezemfibrilleren hebben geen symptomen en zijn zich niet bewust van hun aandoening totdat het wordt ontdekt tijdens een lichamelijk onderzoek. Mensen die symptomen van boezemfibrilleren ervaren hebben te maken met onder andere:

  • hartkloppingen, gevoel van een race, ongemakkelijk, onregelmatige hartslag of een klopping in de borst
  • verlaagde bloeddruk
  • zwakte
  • licht in het hoofd
  • verwarring
  • Kortademigheid
  • pijn op de borst

Boezemfibrilleren kan zijn:

Incidenteel. In dit geval heet het paroxysmale boezemfibrilleren. Je kunt symptomen hebben die komen en gaan, voor de duur van enkele minuten tot uren en dan stoppen op van zelf.

Chronisch. In geval van chronisch boezemfibrilleren is de hartritme altijd abnormaal.

Wanneer moet u een arts raadplegen

Als u symptomen van boezemfibrilleren ervaart maak dan een afspraak met uw arts. Uw arts moet in staat zijn om u te vertellen of uw symptomen worden veroorzaakt door boezemfibrilleren of een andere hartritmestoornis.

Als u pijn in de borst hebt vraag dan onmiddellijk om spoedeisende hulp. Pijn in de borst zou kunnen wijzen dat op een hartaanval.

Oorzaken van boezemfibrilleren

Je hart bestaat uit vier kamers – twee bovenste kamers (atria) en twee onderste kamers (ventrikels). Binnen de rechterbovenhoek kamer van je hart (rechter atrium) is een groep cellen genaamd de sinusknoop. Dit is de natuurlijke pacemaker van uw hart. De sinusknoop produceert de impuls die normaal elke hartslag begint.

Normaal gesproken reist de impuls eerst door de atria en daarna door een verbindingsweg tussen de bovenste en onderste hartkamers genaamd de atrioventriculaire (AV) knoop. Het signaal loopt door de atria, zij contract, en pompt het bloed van de atria naar de ventrikels hieronder. Wanneer het signaal door de AV-knoop loopt naar de ventrikels, de ventrikels trekken zich samen en pompen het bloed naar de rest van het lichaam.

Bij boezemfibrilleren, ervaren de bovenste kamers van het hart (atria) chaotische elektrische signalen. Hierdoor beginnen ze te trillen. De AV-knoop – de elektrische verbinding tussen de boezems en de ventrikels – is overladen met impulsen die proberen te komen bij de ventrikels. De ventrikels kloppen ook snel, maar niet zo snel als de atria. De reden hiervan is dat de AV-knoop als een snelweg met beperkte breedte is waardoor maar een deel van de signalen bij de vertikels terecht komen.

Het resultaat is een snelle en onregelmatige hartslag. De hartslag bij boezemfibrilleren kan tussen 100 en 175 slagen per minuut zijn. Het normale bereik voor een hartslag is 60 tot 100 slagen per minuut.

Mogelijke oorzaken van boezemfibrilleren

Afwijkingen of schade aan de structuur van het hart zijn de meest voorkomende oorzaken van boezemfibrilleren. Mogelijke oorzaken van boezemfibrilleren zijn onder andere:

  • hoge bloeddruk
  • hartaanvallen
  • abnormale hartkleppen
  • aangeboren hartafwijkingen
  • een overactieve schildklier of andere metabolische onbalans
  • blootstelling aan stimulantia, zoals medicijnen, cafeïne of tabak of alcohol
  • sick-sinus syndroom – werking van de natuurlijke pacemaker van het hart
  • emfyseem of andere longziekten
  • vorige hartoperatie
  • virale infecties
  • stress ten gevolge van longontsteking, een operatie of andere ziekten
  • slaapapneu

Boezemfladderen

Boezemfladderen is vergelijkbaar met boezemfibrilleren, maar het ritme in je atria is meer georganiseerd en minder chaotisch dan de abnormale patronen bij boezemfibrilleren. Soms ontwikkelt boezemfladderen zich tot boezemfibrilleren en vice versa. De symptomen, oorzaken en risicofactoren van boezemfladderen zijn vergelijkbaar met die van boezemfibrilleren. Bijvoorbeeld, beroertes zijn ook een punt van zorg bij iemand met boezemfladderen. Net zoals in geval van boezemfibrilleren, is boezemfladderen meestal niet levensbedreigend als het goed wordt behandeld.

Risicofactoren bij boezemfibrilleren

Risicofactoren bij boezemfibrilleren zijn onder andere:

Leeftijd. Hoe ouder je bent, hoe groter het risico op het ontwikkelen van boezemfibrilleren.

Hart-en vaatziekten. Iedereen met hart-en vaatziekten, waaronder klep problemen en een voorgeschiedenis van een hartaanval en een hartoperatie, heeft een verhoogd risico op boezemfibrilleren.

Hoge bloeddruk. Het hebben van een hoge bloeddruk, vooral als het niet goed onder controle is te houden met veranderingen in levensstijl of medicatie, kan het risico op boezemfibrilleren verhogen.

Andere chronische aandoeningen. Mensen met schildklierproblemen, slaapapneu, tachycardie en andere medische problemen hebben een verhoogd risico op boezemfibrilleren.

Het drinken van alcohol. Voor sommige mensen, het drinken van alcohol kan een aanval van boezemfibrilleren veroorzaken. Te snel drinken – meer dan vijf drankjes in twee uur voor mannen, of vier drankjes voor vrouwen – kan het risico op boezemfibrilleren verhogen.

Familiegeschiedenis. Mensen waar boezemfibrilleren al in de familie voorkomt hebben een verhoogd risico om deze aandoening te ontwikkelen.

Complicaties bij boezemfibrilleren

Boezemfibrilleren kan soms tot de volgende complicaties leiden:

Beroerte. Bij boezemfibrilleren, kan de chaotische ritme bloed bundelen in de bovenste kamers van uw hart (atria) en een bloedprop veroorzaken. Een bloedprop kan uit het hart worden gepompt en terechtkomen in de hersenen. Hierdoor kan de bloedtoevoer naar de hersenen worden geblokkeerd waardoor een beroerte optreedt.

Het risico op een beroerte bij boezemfibrilleren is afhankelijk van uw leeftijd (hoger risico als je ouder wordt) en van de vraag of u een hoge bloeddruk, diabetes, of een voorgeschiedenis van hartfalen of beroertes, en andere factoren.

Hartfalen. Boezemfibrilleren die niet behandeld wordt kan het hart verzwakken en leiden tot hartfalen – een aandoening waarbij uw hart niet genoeg bloed naar het lichaam kan pompen om in diens behoefte naar bloed, en zuurstof, te kunnen voorzien.

Diagnose bij boezemfibrilleren

Om boezemfibrilleren te diagnosticeren, kan uw arts tests besluiten om volgende tests te laten uitvoeren:

Elektrocardiogram (ECG). In deze niet-invasieve test, worden patches met draden (elektroden) op uw huid geplakt om elektrische impulsen afgegeven door uw hart te meten. Impulsen worden geregistreerd als golven weergegeven op een monitor of afgedrukt.

Holter monitor. Dit is een draagbare machine die de hartslag registreert. De monitor wordt onder de kleding gedragen. Het registreert informatie over de elektrische activiteit van het hart tijdens normale activiteiten voor een dag of twee. U kunt op een knop drukken als je symptomen ervaart, zodat uw arts kan weten welke hartritme u had op dat moment.

Event recorder. Deze apparaat is vergelijkbaar met een Holter-monitor, er wordt echter niet al je hartslag opgenomen. Er zijn twee types recorders: eentje die gebruik maakt van een telefoon om de signalen van de recorder te verzenden, terwijl u symptomen ervaart. Het andere type wordt gedragen de hele tijd (behalve tijdens het douchen) voor een maand. Event recorders zijn vooral nuttig bij de diagnose van hartritmestoornissen die zich voordoen op onvoorspelbare tijden.

Echocardiogram. In deze niet-invasieve test worden geluidsgolven gebruikt om een videobeeld van het hart te produceren.

Bloedonderzoek. Deze helpen uw arts uit te sluiten of u een schildklier problemen hebt of andere stoffen in het bloed die kunnen leiden tot boezemfibrilleren.

Röntgenfoto. Röntgen beelden helpen uw arts de toestand van uw longen en het hart te beoordelen. Uw arts kan een röntgenfoto ook maken om andere aandoeningen uit te sluiten.